Mi hijo no controla esfínteres: Enuresis y encopresis
02/05/2013

La ausencia de control de esfínteres ( rectal y urinario) es lo que  venimos llamando trastornos de la eliminación.

    ¿Pero a partir de cuándo podemos hablar de que existe un trastorno de este tipo en el niño?

        •   El control urinario no tiene porque darse antes de los 5 años.
        •   El control rectal no tiene porque darse antes de los 4 años.

En ambos casos se trata de un proceso madurativo a nivel cerebral.

Si pasadas estas edades y sin ninguna causa física que lo justifique el niño continúa sin controlar esfínteres ( de dia y/o de noche) , o pasado un periodo de control de más de 6 meses ha vuelto a manifestar descontrol podemos hablar de enuresis ( falta de control sobre la función urinaria) y encopresis ( falta de control sobre la función rectal).

Datos de interés sobre la enuresis:

   •    Se estima que aproximadamente entre el 7  y 10% de niños de 5 años la padece.
   •    Es más frecuente en varones .
   •    Mejora con la edad , pero hasta que cesa al menor lo limita incluso en su vida social (no suele participare en excursiones, burlas de compañeros, falta de confianza en sí mismo, etc…)
   •    La enuresis nocturna es mucho más frecuente que la diurna
   •    Puede aparecer como síntoma de otros desórdenes  como por ejemplo en niños con trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad.

Datos de interés sobre la encopresis:

   •    Porcentaje aproximado de un 1,5%  de niños entre 4 y 5 años son encopréticos.
   •    Mayor prevalencia en el sexo masculino.
   •    Aproximadamente un 25% de los casos se acompaña de enuresis.
   •    Para su diagnóstico se requiere al menos un suceso al mes durante 3 meses consecutivos. Así como descartar una enfermedad médica que pueda ocasionarla.
   •    Dos subtipos:
        -    Con estreñimiento e incontinencia por rebosamiento: es el caso más frecuente y se debe a una larga retención fecal que provoca unas heces iniciales líquidas y unas posteriores muy duras y con deposición dolorosa.
Este subtipo puede producir problemas serios problemas físicos como el agrandamiento de colon (megacolon), distensión intestinal , fisura anal
        -    Sin estreñimiento: heces normales y es la menos frecuente.



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